歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール

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歯学部1年~6年生、国試浪人生の定期テスト・CBT・歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導を行う東京デンタルスクールの公式メールマガジン。難関化する進級や国家試験に備え、歯科医師国家試験や、進級やCBTに対応した問題と解説を週2~3回配信します。毎回配信される3問の問題で実力を試して!そして、一緒に頑張っていきましょう!

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メルマガ名
歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール
発行周期
ほぼ 平日刊
最終発行日
2018年09月20日
 
発行部数
497部
メルマガID
0001494170
形式
PC・携帯向け/テキスト・HTML形式
カテゴリ
教育・研究 > 学習塾・家庭教師 > 塾

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1. 湯だまりの付与で最も防止できる鋳造欠陥はどれか。1つ選べ。(歯科理工学)
a バ リ
b 引け巣
c なめられ
d 背圧多孔
e ブローホール

解答:b

解説:歯科理工学より、鋳造欠陥の予防法についての出題です。
(鋳造欠陥に関しては第18回 問2もあわせて参照のこと。)
第18回 https://archives.mag2.com/0001494170/20160324080000000.html
~鋳造欠陥の原因とその対処法~
・ブローホール
原因:ガスの吸収、対策:フラックスを用いる
・突起
原因:埋没材への気泡、対策:表面活性剤のパターンへの塗布、真空練和
・バリ
原因:鋳型のひび割れ(鋳型への衝撃、急加熱など)
・鋳肌あれ
原因:埋没材の混水比、高すぎる鋳込み温度など
・なめられ
原因:鋳造圧の不足、低すぎる溶融温度、鋳型の通気性が悪い
・湯境い
原因:低い鋳込み温度や不適切なスプルーの位置
・鋳巣(引け巣)
原因:凝固収縮により鋳造物に空洞ができる、対策:太いスプルー、湯だまりで防止
・背圧多孔(バックプレッシャー)
原因:通気性不足、対策:エアベントの付与
・ホットスポット
原因:スプルーの位置の設定不良
・入れ干し
原因:溶融金属の不足


2.鮮鋭度が上昇するのはどれか。2つ選べ。(歯科放射線学)
a 線質を固くする。
b 焦点を小さくする。
c 粒状性が低いフィルムを使用する。
d 焦点・被写体間距離を大きくする。
e 被写体・フィルム間距離を大きくする。

解答:b,d

解説:歯科放射線学から、鮮鋭度に関する出題です。国家試験のみならず卒業試験・進級試験に頻出ですのでここで押さえておきましょう。割と理解の怪しい学生さんが多い分野という印象です。

そもそも「鮮鋭度」とは?「隣接した被写体の境界の明瞭さ、つまりは“どれだけ縁がくっきりと映るか?”」の度合いというイメージを持ちましょう。

~正しい鮮鋭度の上げ方~
・焦点を小さくする
・焦点~被写体間距離を大きくする
・被写体~フィルム間距離を小さくする
・撮影中の患者などの動揺を防ぐ
・フィルムの粒状性を上げる
・増感紙を併用する場合、フィルムと増感紙を密着させる
・線質を固くしすぎない(散乱線が増えるため)
・散乱線を減らす


3.Sjögren症候群の検査で正しいのはどれか。2つ選べ。(口腔外科学)
a 生検には耳下腺を用いる。
b 眼科検査にサクソンテストを行う。
c 血液検査では抗Ro/SS-A抗体を評価する。
d 画像検査に99mTcO4-シンチグラフィを用いる。
e 唾液分泌量の検査はローズベンガル試験を行う。

解答:c,e

解説:口腔外科学からSjögren症候群の検査についての出題です。
国家試験、定期試験などに頻出の内容なので確実に押さえましょう。

~Sjögren症候群の検査~
唾液分泌能:ガムテスト(10ml/10分以下で低下)、サクソンテスト(2g/2分以下で低下)
眼科検査:ローズベンガル試験、Schirmer試験、蛍光色素試験
血清検査:抗Ro/SS-A抗体、抗Ro/SS-B抗体を評価
生検:口唇腺、涙腺で4mm2あたり1focus(導管周囲に50個以上のリンパ球浸潤)を認める
画像診断には造影エックス線検査のほか、唾液腺シンチグラフィ(99mTcO4-シンチグラフィ)を用いる


4.オルタードキャスト法の手順を実施の順番に並べよ。(部分床義歯学)
解答 1→2→3→4→5
a 複印象
b 模型の改造
c 作業用模型の作製
d 欠損部の機能印象
e メタルフレームの試適

解答:1 c 2 a 3 e 4 d 5 b

解説:部分床義歯学からオルタードキャスト法についての出題です。
試験頻出ですので、流れを確実に押さえておきましょう。

手順
1)精密印象
2)作業用模型(母模型)の作製・前処置
3)複印象・耐火模型作製
4)ワックスアップ・埋没・鋳造
5)メタルフレームに基礎床を付与
6)基礎床内面に印象材を塗布し、患者に咬合してもらうことで咬合採得と印象採得を同時に行う
7)母模型の欠損部を削り取り、メタルフレームを母模型に戻す
8)石膏を欠損部に注入
9)欠損部が咬合圧時の形態になった模型が完成

また、オルタードキャスト法は機能印象を採得すること、支台歯の負担軽減法の一つでもあることを押さえておきましょう。


いかがでしたでしょうか?
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執筆
東京デンタルスクール 塾長
岩脇 清一

監修
東京デンタルスクール・東京メディカルスクール 代表
岡田 優一郎


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