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小児科・アレルギー・免疫等を中心とした最新医療情報を優しく説明してお届けします。またインフルエンザ等流行する病気の最新情報や大川こども&内科クリニックの診療情報についてもお届けする予定です。

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メルマガ名
OCFCメールマガジン
発行周期
週刊
最終発行日
2018年12月10日
 
発行部数
1,377部
メルマガID
0000135787
形式
PC・携帯向け/テキスト形式
カテゴリ
生活情報 > 健康・医療 > その他

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メールマガジン最新号

━<大川こども&内科クリニック編集>━━━━━━━━━━━━━━━━━
 ☆☆☆☆   OCFCメールマガジン 【第747号】  ☆☆☆☆
平成30年12月11日発行
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
既に師走も半ばですが、暖かい日が続いています。それでも毎日インフルエンザの方が
いらっしゃるようになりました。今週から本格的な流行が始まるかもしれません。
クリニックにはまだ多少ワクチンの在庫があります。未接種の方は急ぎましょう。
それでは皆様の健康のために今週もOCFCメールマガジン746号をお届けします。
───────────────────────────────────
(目次)
◎ 12月1月2月の診療予定
◎流行中の病気、注目の病気
#1. 英国での金銭的インセンティブ(医療行為に対する金銭的評価)廃止後のケアの質
#2.禁煙と大腸がんリスク
◎OCFC病児保育室 うさぎのママだより
 編集後記
───────────────────────────────────
◆◆12月1月2月の診療予定 ◆◆
外来診療体制の担当及び変更(外来担当表はクリニックのご案内、診療体制に表示しています。)

担当医師の指名について
診察を行う医師のご希望があれば受付にてお申し込みください。
午前11時以降、午後17時以降、休日診療日、及び混雑時の医師のご指名はお受けできませんのでご了承ください。

12月14日 副院長休診(午前)
12月21日 午後  山岸先生 →  西村先生

じっくり外来のお知らせ
ご予約は受付にお問い合わせ下さい。インターネット予約は承っておりません。
夜尿症・禁煙外来についてはじっくり外来の枠でご予約下さい。
土曜日以外をご希望の方は受付にて御相談下さい。

12月15日、22日
1月5日、19日、26日
2月2日、9日、16日、23日

休日診療
急患対応ですので薬の処方は1-3日以内に限らせていただきます。

12月16日山岸、西村、(院長)23日副院長、梶原 24日院長、野上
12月29日9時から12時、13時から15時 副院長、西村
12月30日9時から12時、13時から15時 副院長、宮本
12月31日9時から12時、13時から15時 副院長、山岸
1月 1日9時から12時        院長、山岸
1月 2日9時から12時        院長、野上
1月 3日9時から12時        院長、下山
1月6日山岸、宮本 13日副院長、山内 14日廣木、梶原 20日院長、西村 27日副院長、山岸
2月3日副院長、10日山岸、11日院長、17日副院長、24日山岸、
3月3日、10日、17日、21日、24日、31日


専門外来

アレルギー外来 (大柴先生):12月22日、1月12日、1月26日、2月9日、2月23日、3月9日、3月23日
  神経外来  (山内先生):1月5日、2月2日、3月2日、
 内分泌外来  (酢谷先生):12月15日、1月19日、2月16日、3月16日
  発達外来   (三木先生):12月22日
(金子先生): (2019年3月まで休診)

休日夜間診療
12月14日 午後8時より11時まで東邦大学平日夜間診療(院長)
1月 4日 午後8時より11時まで東邦大学平日夜間診療(副院長)
1月30日 午後8時より11時まで東邦大学平日夜間診療(院長)
2月 3日 午後4時より10時まで蒲田医師会休日診療所(副院長)
2月22日 午後8時より11時まで東邦大学平日夜間診療(副院長)
3月13日 午後8時より11時まで東邦大学平日夜間診療(院長)
3月31日    午後4時より10時まで蒲田医師会休日診療所(副院長)


インフルエンザ発症状況
過去2週間:所属施設、住所の記載は同意された方のみ記載させていただいております。

11月26日 梅田小(3-2)
11月28日 成人(中央5)
12月 3日 梅田小(2年)
12月 5日 区内幼、矢東小(某)
12月 6日 自宅児(多摩川1)
12月 7日 矢東小(1-1,6-5)
12月 8日 文教大附小(某)
12月 9日 自宅児(下丸子4)、馬込2小(2-4)、成人(下丸子4)
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風しんワクチン、風疹の抗体検査が公的補助により無料です。
大田区にお住まいの方で(確認できる3書類が必要です。健康保険証など)19歳以上から50歳未満の方を対象に
抗体検査:抗体の保有が不明で妊娠を希望する女性と配偶者(パートナー)
予防接種:抗体検査が低いと判断された妊娠希望の女性(男性は対象外です。)
平成31年3月31日まで実施されます。

 風しん抗体申込書、風疹ワクチン問診票はクリニックにあります。
 健康保険証等住居の確認が出来る物をご持参のうえ御来院ください。(2015/3/7)

おむつ使用中の乳幼児の健診、診察では必ずテープ式オムツをご使用ください。
  予防接種、乳児健診の方は予約時間の15分9前にお越しください。問診票、身体計測に時間がかかります。
受付後は問診票などの準備が出来た方から診療いたします。
診察まで戸外あるいはお車にてお待ちいただく方にはポケットベルをお貸ししております。
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ケータイ母子手帳 子どもの成長が記録できます。
忘れやすいワクチンのお知らせが受けられます。
無料サービスです。
http://www.ynavi-dsc.info/kbtc/index.html
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急な子どもの病気についてどう対応したらよいのか便利なサイトがあります。
夜間救急病院を受診した方がいいかどうかの判断に参考にしてください。
日本小児科学会の作成です。
http://kodomo-qq.jp/

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# 流行中の病気・注目の病気(12月2日から12月8日)

感染性胃腸炎 64人、溶連菌感染症 14人、インフルエンザA感染症 7人、アデノウイルス感染症 6人
マイコプラズマ感染症 5人、手足口病 3人、伝染性紅斑 2人、RSウイルス感染症 1人

感染性胃腸炎が多い季節です。塩素系の消毒をお忘れなく。
インフルエンザの流行が本格的となりました。ワクチン接種をお忘れなく・


☆彡 OCFCマガジンニュース ☆彡

#1. 英国での金銭的インセンティブ(医療行為に対する金銭的評価)廃止後のケアの質

 英国では一部の行為が医療報酬対象から外されました。
主な項目は禁煙指導、糖尿病の生活指導、甲状腺機能や脂質検査、痙攣指導などです。
その結果除外された項目すべてで1年以内にケアの質が低下しました。
健康管理に関する助言が最も低下していて、高血圧患者では生活習慣相談が62.3%低下しました。
コレステロール検査は10.7%、甲状腺機能検査は12.1%低下しました。
一方インセンティブが継続している項目に対しては変化はありません。
診療の対象から外れると、必要な説明や検査が行われなくなるとのことです。
日本では患者さんが医師(クリニック)を選べるので、このようなことは起こらないと考えられます。
英国の保険診療では担当する医師が決まってしまいます。

Quality of Care in the United Kingdom after Removal of Financial Incentive
M.Minchin et al ; N.Engl.J.Med. 2018;379:948-957

#2.禁煙と大腸がんリスク

喫煙、禁煙歴の有無とで大腸がんでの死亡リスクについて比較しました。
対象は14件のコーホート研究、12,414人のメタ解析です。
追跡期間中5,229人が死亡、大腸がんによる死亡は3,194人でした。
非喫煙者に比べて禁煙者、喫煙者のリスク(HR)は、それぞれ1.12(95%CI:1.04-1.20),1.29(95%CI:1.04-1.60)でした。
死亡数は喫煙群にくらべ禁煙群では22%減少し、10年以上禁煙すると24%減少しました。

J.M.Ordonez et al Ann Oncol 2017:12.13 オンライン版


**OCFC病児保育室 うさぎのママだより** 
12月 第1週 93名
上気道炎 45名、感染性胃腸炎 13名、中耳炎 7名、気管支炎・アデノウイルス感染症 各6名、ヘルペス・溶連菌感染症 各4名、
インフルエンザA型・流行性角結膜炎・マイコプラズマ感染症・発疹 各2名

利用者は順調に増加しております。ご利用できなかった方も少なくなりました。
インフルエンザの流行が始まってきました。ワクチン接種をさていない方は感染するリスクが高く
ご利用につきご不便をおかけすることがあります。是非早めにインフルエンザワクチン接種をお願いします。

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@編集後記.。o○.。o○

今週から来週にかけて、インフルエンザの発症が急に増えそうです。
マスク、手洗い、うがいをお忘れなく。
OCFCメールマガジン747号如何でしたか。
このメールマガジンについてのご感想ご意見をお待ちしています。
発行者の励みとなりますので是非メッセージをお願いいたします。
⇒ info@ocfc.jp


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 発行者: 大川こども&内科クリニック Okawa Children & Family Clinic
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