先日、埼玉・群馬両県などで店舗展開していた惣菜店「でりしゃす」で購入した惣菜を食べた客が腸管出血性大腸菌O-157に感染し、幼児1名が死亡した集団食中毒が大きな話題となりました。メルマガ『森の診療所から始める 旅こそアンチエイジング』の著者で現役医師の宮田恵さんは「腸管を丈夫にするための食生活が大切」とし、おすすめの食材など、私たちができる「O-157から身を守る方法」を紹介しています。
O-157感染症
O-157は腸管出血性大腸菌の代表的な細菌です。
大腸菌のほとんどは無害ですが、なかには下痢を起こすものがあり「病原性大腸菌」と呼ばれています。 病原性大腸菌には4種あり、うち腸管出血性大腸菌（ベロ毒素産生性大腸菌）はベロ毒素というものを出して、溶血性尿毒症症候群（HUS）や脳症（けいれんや意識障害）を起こします。 まれに死亡例もみられます。O-157は家畜などの糞便中にときどき見られ、糞便や糞便で汚染された水、食物を介して、人の口に入りO-157感染症を起こします。
O-157の感染力は非常に強く、100個程度のO-157が身体の中に入っただけでも、病気を起こしてしまいます（多くの食中毒では、100万個以上の菌が身体の中に入らないと食中毒は起こりません）。 8月のお惣菜店の食材を食べて発症した（と推測される）例のほか、焼き肉店での感染、さらに漬物でも食中毒例がみられています。
O-157の生存条件・増殖条件
- 水の中、土の中で数週間～数ヵ月間生きています。
- 低温に強く、冷凍庫内でも生きています。
- 酸性に強く、口から入ったO-157の大部分は胃の酸にも負けずに生き残ります。
- 熱には弱く、75℃で1分間の加熱で死んでしまいます。
- 増殖は、温かく栄養分と水分のあるところで盛んになります。 清潔、乾燥、低温を保つことで増殖を抑えることができます。
- 身体の中では大腸で増殖します。
今回のお惣菜店の件で注目してほしい点
- 1次加工、2次加工、など調理する場所や時間が複雑になっている。
- それぞれの加工場所での衛生マニュアルは徹底していた。
- しかし、販売の現場で、客がトングでそれぞれ取り分けて購入するしくみ。 客の側には手洗いなどの義務はなかった。
お惣菜、お弁当売り場は年々規模が大きくなっています。 子供の腸管は未熟なので重症例や死亡例も子供でのケースが多いようですので、普段から腸管を丈夫にするための努力は重要です。
では一体どうすれば？
腸上皮（バリア機構）を丈夫にすること、これが一番です。
やはり日本型食生活です。 ヨーグルトを食べれば良い、などと思ってはいけません。 食事パターンで腸内フローラの傾向が変わってきます。 腸内細菌の代謝産物が腸管バリア機構をよくも悪くもします。発酵食品の発酵菌の菌体成分は腸管免疫細胞に信号を送ります。（つづく）
※メルマガ『メグ先生の森の診療所』より一部抜粋
image by: Wikimedia Commons