新型コロナウイルス感染の第6波は、新規感染者数についてはピークを迎えたと伝えられるものの、依然として高止まりに近い状態にあり、政府はワクチンの3回目接種を呼びかけています。オミクロン株に感染し治癒した人でも3回目接種は必要なのでしょうか？メルマガ読者からの質問に答えるのは、『しんコロメールマガジン「しゃべるねこを飼う男」』著者、ボストン在住医学博士のしんコロさん。まずワクチン接種によって「重症化する確率が圧倒的に低いのは明らか」としたうえで、感染を経験した人はどうすべきか、アメリカ疾病予防管理センターによる見解などを伝えています。
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3回目のワクチンは接種すべき？
Question
私は去年の8月にファイザー製ワクチンを2回接種しましたが、今年1月末にオミクロンに感染してしまい、7日間は自宅療養しておりました。幸い重症化しなかったのは、ワクチン接種したお陰だと信じて良いのでしょうか（ワクチン接種したからって気が緩み油断したのが悪かったのか、夜遊びが多くなってました）。現在は元気です。
オミクロンはデルタより弱いと見聞きしましたが、確かに今までの風邪とオミクロンの違いはあまり大差なかったように私には思いましたしが、私自身40歳になり若い頃より体調崩しやすくなり、感染したのは年齢のせいなのか、自分の不注意のせいなのか、両方なのかとか色々考えてしまい不安でいっぱいです。一回感染したら抗体が出来るので、3回目のワクチンは接種しなくても良いとか言う人もいますが、どうしたら良いのか教えて頂けたら嬉しいです。
しんコロさんからの回答
オミクロンに感染されたそうですが、改善されてなによりです。もちろん、重症化しなかったのはワクチンで免疫が出来ていたからという可能性は大いにあります。
では逆に「ワクチンを打っていなかったらオミクロンでも重症化していたかどうか」というのは実際は「タラレバ」なので分かりませんが、重症化していたリスクは当然高かったでしょう。また、ここ最近の米国のデータを見ていると、重症化している患者は多くがワクチン未接種で、一方で接種済みの感染者は重症化する確率が圧倒的に低いのは明らかです。
質問者さんは「どうして感染してしまったのか」と心配されているようですが、オミクロンは感染力が強く、ワクチン接種済みでもブレイクスルー感染を起こすことがありますので、ご自身を責める必要はありません。
また、「感染してしまうからワクチンは意味がない」ということではなく、重症化を防ぐという点ではワクチンはオミクロンにも効果を発揮するので接種の意味があります。
さて、一回感染したら抗体ができるので3回目のワクチンが不要かどうかについてです。確かに貴方の体には感染によって抗体が出来ていることはほぼ間違いないと思います。しかし、実際の感染ではどのような免疫反応が体内で起きて、どれだけの抗体ができているかは個人差があり、今の貴方の体内の抗体がどれだけ感染から守ってくれるか確実なことが言えません。
さらに、感染によってできた抗体もいずれ血中濃度が下がっていくので、ある程度のタイミングでワクチンを接種をすることには意味があります。実際、CDCは感染した人に対し「ワクチン接種のタイミングを必要に応じて一時的に遅らせる選択肢もあり」とした上で、接種を推奨しています。
さらに、一度コロナウイルスに感染した後、ワクチンを接種しない場合とした場合では、2倍ほどワクチンを接種しないと感染リスクが高いという研究もあります。「感染の経験＋ワクチン」でさらに強固な免疫ができるということも分かってきているので、感染してもワクチンを接種することには今後の感染と重症化を防ぐという点で意味があると言えます。
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