米学会が発表。糖尿病の基礎疾患ありでもコロナが重症化しにくい人の特徴

新型コロナウイルスによる感染症が重症化するか否かに大きく関わるとされる、基礎疾患の有無。心臓病や腎臓病等と並んで高リスクとされている糖尿病ですが、その患者が重症化を防ぐため打てる手はないものでしょうか。今回のメルマガ『糖尿病・ダイエットに！ドクター江部の糖質オフ！健康ライフ』では糖尿病専門医で糖質制限の提唱者としても知られる江部康二先生が、米国糖尿病学会が年次学術集会で発表した、糖尿病であっても新型コロナが重症化しにくく重篤な合併症も少なく済んでいる患者の特徴を紹介。カギとなるのはやはり「血糖値」でした。

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米国糖尿病学会が糖質制限食を容認、エビデンスが最も豊富

こちらのメルマガですが、今回で800号となります。800号とはよく続いたものだと思います。読者の皆様のおかげです。ありがとうございます。

この間、糖質制限食関連のいろんな出来事がありましたが、めでたい800号記念ということで、今までで一番嬉しかった記事を取り上げて、文章を追加してまとめてみました。

＜米国糖尿病学会（ADA）の糖質制限食に対する見解の変遷＞

ADAは、2007年まで糖尿病の食事療法において糖質制限食は推奨しないとしていた
2008年、「食事療法に関する声明2008」において、「減量が望まれる糖尿病患者には低カロリー食、もしくは低炭水化物食によるダイエットが推奨される」と、1年の期限付きで、糖質制限食の有効性を認める見解を記載
2011年、肥満を伴う糖尿病患者に2年間の期限付きで糖質制限食の有効性を容認
2013年10月、「食事療法に関する声明2013」において期限や限定なしで、糖質制限食を容認
2019年4月、「コンセンサス・レポート」で糖質制限食が、エビデンスも最も豊富と記載
2020年4月、「栄養療法」
地中海式、低炭水化物、およびベジタリアン食事パターンは、いずれも研究で良好な結果が示されている健康的な食事パターンの例である
個別の食事計画は、個人の好み、ニーズ、および目標に焦点を当てるべきである
糖尿病患者の全体的な炭水化物摂取量を減らすことは、血糖値を改善するために最も多くのエビデンスが示されているので、個人のニーズや好みに応じた様々な食事パターンに適用することができる

米国糖尿病学会（ADA）は、蓄積したエビデンスに基づき、見解を発表しています。

2007年までは、エビデンスが不足しているとして、糖質制限食を否定しています。これは、全面的な否定ということで、糖質制限食は無視されていたと言っても過言ではありません。

2008年には、1年間の期限付きではありますが、初めて糖質制限食を容認しました。これは糖質制限食賛成派にとっては画期的な出来事であったと言えます。

2011年には、2年間の期限まで延長されましたが、3年間の月日のエビデンスの蓄積をもっても、やっと1年間が2年間に延長されたということです。

これは随分時間がかかっていると感じますが、米国糖尿病学会の極めて慎重な姿勢が伺え、望ましいと言えます。

その後、更なるエビデンスの蓄積により、2013年10月にはガイドラインにおいて、糖質制限食を、正式に容認するに到りました。

糖質制限食賛成派にとって、やっと米国糖尿病学会のお墨付きがでたという意味で、おおいに安堵できる声明でした。

さらに、2019年4月には、「コンセンサス・レポート」において、糖質制限食が最もエビデンスが豊富と明言しました。糖質制限食に関しては、