誰にでもやってくる「死」に対して、私たちはどう向き合えばよいのでしょうか？元気なうちから意識することで、自分の人生のなかで本当に大事にすべきことが見えてくると言います。今回は過酷な医療現場で多くの患者と接してきた医学博士・総合内科専門医の鈴木嘉洋先生に、体験談を交えながらお話を伺いました。（ 俣野成敏の『サラリーマンを「副業」にしよう』実践編 俣野成敏の『サラリーマンを「副業」にしよう』実践編 ）※この記事は音声でもお聞きいただけます。
※本記事は有料メルマガ『俣野成敏の『サラリーマンを「副業」にしよう』実践編』2023年1月15日号の一部抜粋です。続編にご興味をお持ちの方はぜひこの機会に初月すべて無料のお試し購読をどうぞ。
プロフィール：俣野成敏（またのなるとし）
リストラと同時に公募された社内ベンチャー制度で一念発起。年商14億円の企業に育てる。33歳で東証一部上場グループ約130社の現役最年少の役員に抜擢され、40歳で本社召還、史上最年少の上級顧問に就任。2012年独立。フランチャイズオーナーや投資家として活動。サラリーマン時代に副業で出版した『プロフェッショナルサラリーマン』でビジネス書作家デビュー。「仕事術」「お金」「コンディション」「副業」などテーマは多岐にわたり、異分野で10万部超えを3度達成。著者累計は49万部。これからは、サラリーマンでも副業やお金の知識向上が不可欠と実感し、啓蒙に尽力している。ビジネス誌やwebメディア掲載実績多数。『まぐまぐ大賞』を7年連続受賞。
誰にでも訪れる「死」
こんにちは、俣野成敏です。今回は「アンチエイジング：はじめに死と向き合ってみよう」特集をお送りします。
おそらく、これをお読みのあなたも、忙しい毎日を送っていることと思います。でも、その合間に、ふと徐々に迫ってくる老いや死のことを考えたことはないでしょうか。
元気なうちは、まるで自分には関係ないのではないかとも思える死ですが、実際は、いつやってきても不思議ではないのです。
今回は、スペシャルゲストをお呼びしております。医学博士にして総合内科専門医の鈴木嘉洋先生です。鈴木先生はこれまで、過酷な医療現場で多くの患者様と接してこられました。
私たち自身、刻一刻と近づきつつある死と、どのように向き合えばいいのでしょうか。鈴木先生の体験談も交えながら、考えてみたいと思います。
プロフィール：鈴木 嘉洋（すずき よしひろ）
医学博士。呼吸器内科専門医・指導医、総合内科専門医。愛知県刈谷市出身。臨床研修医を経て、呼吸器内科医として総合病院に勤務。途中、名古屋大学大学院にて研究にも携わり、博士号取得。肺がん、肺炎、喘息、COPD、新型コロナウイルス対策など多岐にわたる呼吸器疾患の診療にあたり、その中で肺癌症例や、高齢者について数百人の看取りを経験。総合病院にて科をまとめる職務を担いながら、病気になった人に薬を出すだけの現代医療に対して疑問を抱く。「健康な人が病気にならないためのアプローチをすることが、医療の本来の役割である」という信念のもと、現在の医療体制に限界を感じ、2022年に総合病院を退職。2023年春に開業予定の再生医療医院・サーチュインクリニックの院長に着任。患者様の豊かな人生を支える礎となるべく、クリニック開業に向けて準備を進めている。
※本記事は、鈴木先生への取材をもとに、筆者（俣野）が適宜内容を補って執筆しています。
否認、怒り、取引、抑うつ、受容…「死の受け入れ」に5段階
俣野：鈴木先生は、これまで呼吸器疾患の専門医として、数百人に及ぶ患者様を看取ってこられたそうですね。
鈴木：ここ2〜3年は、新型コロナウイルスの流行で一躍脚光を浴びた呼吸器内科ですが、通常、高齢の患者様の大部分が肺ガンを患って来院されます。
患者様が不調を感じてやってくる頃には、ガンの症状が進んでいることが多く、たいていの場合、診断をつけたと同時に余命宣告をせざるを得ない状態です。
俣野：それは過酷ですね。
鈴木：ガン患者の特徴として、初回に来院した時は比較的元気な方が多いです。しかしStage4という段階の患者さんの場合、「初めまして」から1年ほどすると、最期を看取ることになる方が少なくありません。
俣野：元気な方が、わずか1年後には最期を迎えるというのは、ご本人も受け入れ難いのではないでしょうか。
鈴木：それについては、キュブラー・ロスによる “死の受け入れ5段階モデル”というのがあります。順番に「否認、怒り、取引、抑うつ、受容」という5段階です。
納得して亡くなっていく方はほとんどいない？
鈴木：患者様が余命宣告を受けると、最初に示す反応は“否認”です。「いや、そんなのは嘘だ」「医者の診断なんて認めない」というものです。
次に示すのが“怒り”。「なぜオレだけが」「おかしいじゃないか」と、怒りが込み上げてきます。
その次に示す反応が“取引”。「どこかにまだ生き残る手段があるのではないか」「セカンドオピニオンを探そう」といった、他の選択肢を探ることです。
しかし助かる方法がないと知ると、“抑うつ”状態になります。「もう駄目だ」「オレの人生も終わりだ」という調子でやる気がなくなりますが、最終的には“受容”、つまり現実を受け入れます。
迫り来る死を受け入れると、逆に人は、何気ない日常がキラキラ輝いて見えるようになる、と言います。健常者からすれば、何でもない木々のゆらめきも、死の宣告を受けた人にとっては、緑が風にたなびいて、サラサラと葉のこすれる音など、より一層はかなく、美しく見えてくるというのです。
俣野：本来は、生きていること自体が奇跡とも言えますからね。
鈴木：しかし、残念ながら素直に受け入れて、納得して亡くなっていく方はほとんどいないのが現状です。
Next: 自分の宝物に気づく「一度、死んでみる」というワークショップ
「今日が人生最後の日だったら、これをやりたいか？」
俣野：その後、総合病院をお辞めになって、現在は再生医療クリニックの開業準備中とお聞きしました。なぜ今回、畑違いの分野を選ばれたのでしょうか。
鈴木：日々、目の前で弱っていく患者様を前にして、少しでも改善するよう、使える医学は何でも使うし、何とか心穏やかに最期を迎えられるようにと気を配るのですが、初めてお会いしたその日に余命宣告をするような立場では、できることは限られます。
ただでさえ勤務医の日常は目まぐるしく、やってくる患者様の診察以外に、多くの業務をこなさなければなりません。残念ながら、「1人1人の患者様とじっくり向き合って」というわけにはいかないのが実情です。
日常的に人間の死に接している医師の多くは、人が苦しんで死ぬことを、仕方がないこととして特段、反応しなくなっていきます。もちろん心が冷たくなったということではなく、そうしないとやっていけないからです。
確かに、人が死ぬのは避けようがないことです。しかし私は、患者様が医師のところに来るよりもずっと前の段階で、自分がいずれ死ぬことに想いを巡らせていたなら、と思わずにはいられません。「元気な時から死について考え、日々を楽しく生き切っていたら、最期はもっと違う結果になっていたかもしれない」と。
俣野：あらかじめ心の準備をしておけば、いざ自分の死に直面した時に取り乱すこともないかもしれない、ということですね。
その考え方は、ビジネスにおいても重要です。
有名な事例だと、アップルの創業者であるスティーブ・ジョブズ氏が毎朝、鏡の中の自分に向かって「もし今日が人生最後の日だったら、私は今日やることをやりたいだろうか？」と問い続けた結果、あのような偉業を成し遂げたことが知られています。
鈴木：人の死に接する機会が少ない現代人は、思った以上に人がどうやって死んでいくのかを知りません。だから、元気なうちは「今日と同じ明日がまたやってくる」と思ってしまうのも、致し方ないことではあります。
だから、在宅医療の先生などで、「人は死ぬ時、どうなるのか？」というワークショップを行っている人もいます。私が参加したのは、とあるセミナーのワークショップでしたが、なかなか印象深いものがありました。
本当に大事なことに気づける「一度、死んでみる」というワークショップ
俣野：先生も「一度、死んでみる」というワークショップに参加されたのですね。いかがでしたか。
鈴木：まず、受講生は自分にとって大事なもの、かけがえのないものを別々の紙に書き出し、お互い、それにまつわるストーリーを話します。私は、大好きな車や海外旅行、妻、2人の子どもの名前などを書きました。
次に、講師が受講生に対して余命宣告を行い、亡くなるまでのストーリーを話しながら、今、書き出した大事なものをストーリーの途中で1枚1枚、捨てさせるのです。
1枚、また1枚と捨てていくと、だんだん本当に大事なものしか残らなくなります。やがて私の手元には、妻と2人の子供の名前を書いた紙しかなくなり、「その中から1枚捨ててください」と言われた時に、ただのワークなのに、心がギュッと締め付けられるような気がしました。
実は医療の現場では、これと似たようなシチュエーションに出会うことがあります。
「この患者様は、あと数日も持たない」となった時に、「でも、この方の次男は海外で仕事をしているから、今から飛行機を取っても、おそらく間に合わない」「もうこの方は、次男には二度と会えない」というような場面に、幾度となく遭遇してきました。
人は、最期はすべてを置いて去らなければならない。
ワークで最後の1枚を捨てた時、私は、あたかも何もないだだっ広い平原に1人、ポツンと立っているような気がしました。
臨床で強く感じていたことを、ワークの中に発見した私は、人生のもっと早い段階で、人にアプローチできる方法がないかと考えるようになったのです。
Next: 人生で本当に大事なことは多くない。自分と向き合う時間を作ってみよう
人生で本当に大事なことは多くない
俣野：それが再生医療に進む道へとつながっているのですね。これまでとはまったく違う分野に踏み込まれることに関して、どうお考えですか。
鈴木：勤務医を辞めてフリーになった私は、多くの人が豊かに生きていく方法について模索していました。そんなある日、セミナーで知り合った人を通じて「医師を探している人がいる」という話を聞き、会いに行きました。
最初はオーナーから「アンチエイジングクリニックをやりたい」と言われて、少し違うと思いました。でも、患者様は自費診療にも関わらず、アンチエイジングを受けようと思って訪ねてくるわけですから、おそらく健康に対する意識も高く、豊かに生きていくことについても強い想いがあるのではないか。
そういう人へ、アンチエイジングを通して今、生きていく喜びを伝えていきたいと思ったのです。
俣野：病気で困っている人に対しては、治療が最優先されますが、健康な人を相手にするのであれば、鈴木先生が本当にお伝えしたいと思っていることも、伝わりやすいかもしれませんね。
最後に、『 当メルマガ 当メルマガ 』をお読みの読者に、何かメッセージをお願いできればと思います。
鈴木：読者の方々も、日々、お忙しいとは思いますが、お時間を見つけて、ぜひ一度、ご自身に向き合う時間を取ってみていただければと思います。
限りある生に目を向けて、残りの人生を豊かに生きていこうと決めたなら、自分にとって必要なものも見えてくるでしょう。大事なことはそれほど多くないと感じたり、逆に他のものが必要だったりする場合もあるということに、気づけるかもしれません。
俣野：鈴木先生。本日は貴重なお話を、ありがとうございました。
「悲観的に想像し、楽観的に行動する」
「死について考えるようになってから、改めて自分が大事だと思っていたものを眺めると『これ、そんなに大事なものだったかな？』と感じるようになります。そもそも最初から不要なもの・余計なものに手を出したりしなくなりますね」という鈴木先生。
前述の“大事なものを捨てる”ワークをやってみると、「それまで自分がいかに要らないものを抱え込んでいたか」を痛感するのだとか。
死は、誰にでも必ず訪れます。死と向き合い、大事なものを1つ1つ捨て去って、最後に残ったものこそ、自分にとって最も大切なもののはずです。
ところが私たちは、大事なものに限って、意外にぞんざいにしていることが多いのではないでしょうか。
「悲観的に（死を）想像し、楽観的に行動する」。これは、ビジネスにも当てはまります。
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『
俣野成敏の『サラリーマンを「副業」にしよう』実践編
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』（2023年1月15日号）より一部抜粋
※タイトル・見出しはMONEY VOICE編集部
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