前回の記事で韓国の医師会が政府の提唱する医師増員に反対しているという話をしてくれた、無料メルマガ『キムチパワー』の著者で韓国在住歴30年を超え教育関係の仕事に従事している日本人著者。今回は、韓国以外の国での医師増員への対策を紹介しています。
むしろ医師会が「医師増員」を要求するドイツの事例
先月19日午前、ドイツ・ハンブルク市のアスクレピオス病院の救急室。発作の症状を見せながら倒れた50代の男性患者が救急車に運ばれると、救急医学科専門医を含む医療スタッフ4人が入り口に駆けつけた。 医療スタッフは一糸乱れぬ応急処置をした後、わずか5分で患者を入院病棟に送った。
海外でも厳しく危険な必須医療分野は、医師が忌避する分野だ。しかし記者が訪れたドイツでは、救急患者が治療を受ける病院を探してさまよう「漂流」は見られなかった。トビアス・シェファー救急室副課長は「当院は近くの圏域で最も危篤な患者を主に収容しているが人手が足りなくて重症患者を受けられなかったことはほとんどない」と述べた。「そのようなことはドイツのどこでも起こらない」とも述べた。
韓国より先んじて高齢化を経験したドイツは、早くから医学部の入学定員を増やしたおかげだ。2021年基準でドイツ人口1000人当り臨床医師が4.5人で、韓国(2.6人)の1.7倍だ。経済協力開発機構（OECD）加盟国の中で3番目に多い。それでもドイツ医師協議会は今も「医学部の定員をさらに増やせ」と政府に要求している。医師の労働時間が短くなり、実際の診療余力はむしろ減り、これを重症救急患者の治療に優先配置し、軽症手術などは待機が長くなっているためだ。ダニエル・ロルマン・ギュタスロシ保健諮問委員は「ドイツ人は依然としてより多くの医師が必要だと考えている」と述べた。
日本も状況が似ている。日本政府は2030年前後に医師不足が深刻になると2006年に予測した。以後、07年7625人だった医学部の定員を2019年9420人に増やした。しかし、必須医療医師は「病床当たりの医師数は依然として不足している」とし、追加拡大を要求している。
先月13日、大阪大学医学部付属病院の高度救急救命センターで会ったオ・ダジュン救急医学科教授は「医師が増えたが、必須医療分野の人材不足問題は依然として残っている。医師の増員だけではなく、必須医療を生かす対策を並行しなければならない」と述べた。