血栓での死亡率は飛行機死亡事故より50倍低い
血栓の話だけを聞くと、確かに怖いと思うのは当然です。しかも重篤な症状に陥ることもあるだけに、躊躇してしまう気持ちもわかります。もしファイザーやモデルナを選べるのであれば、そちらを選びたいという気持ちにもなるかもしれません。そこで、この100万回接種のうち0.87の割合というのが、実際に他のリスクと比べていかがなものか、もう少し考えてみましょう。
ちなみに、J&Jのワクチンは一旦停止しましたが、また接種が再開されています。その理由は、血栓ができるリスクよりも、コロナウイルス感染によるリスクの方がはるかに高く、コロナ感染のリスクがワクチンによるリスクを大きく上回るという判断がされたからです。これって、なかなか理解しにくいかもしれませんので、ある例えをします。
コロナワクチンを打たない場合を例えてみましょう。あなたは船に乗っています。船に乗って、大海原を遠い国まで旅をしています。目的地に到着するのは、あなたが一生涯を終える時です。もしあなたが今40歳で、90歳まで生きるとしたら、今後50年船に乗って目的地に向かい続けるのです。その間、何度も嵐の危機がやってきます。そして、時には転覆してしまいます。救命ボートで一命を取り留めるかもしれないし、まるごと転覆して溺死するかもしれません。これが、ワクチンを打っていないことのリスクです。ワクチンを打っていないと、一生免疫がありません。つまり一生涯感染（転覆）のリスクにさらされるわけです。ちなみに「自分以外の皆がワクチンを打ってウイルスがいなくなれば、自分は打っていなくても大丈夫」というパラドックスがありますが、そういう考えを持っている人は残念ながら沢山いるので、ウイルスがいなくなるのには時間がかかります。そうこうしているうちに、感染するリスクがあります。
一方、コロナワクチンを打っている場合を例えると、あなたはジェット飛行機に乗って目的地に向かうことに決めたような感じです。目的地に到着するには、2週間かかります（ワクチン接種後2週間で免疫がかなり立ち上がるからです）。目的地に到着したら、もう船に乗る必要もないので、嵐や沈没の心配はありません。安心して地上での生活を続けることができます。ただし、ごく稀に飛行機は墜落するのも事実です。
ちなみに、航空機が死亡事故を起こす確率は0.0009％と言われていますが、J&Jのワクチンで血栓ができるのは現状では0.000087％です。つまり、飛行機事故で死ぬ確率の方が、J&Jのワクチンで血栓ができる確率よりも10倍高いのです。しかも、J&Jのワクチンで血栓ができた15人のうち死亡した方は3人なので、死亡率は飛行機事故による死亡よりさらに低く（50倍）なります。そう考えると、かなり稀な事象だという認識になります。
これに関して、先月4月23日に行われたCDCのミーティングで発表されたスライドを元に、日本語でわかりやすく作り直してみました。元のスライドのデータの時期と上記のデータの時期が少し違うので、数字が少し違いますが、コンセプトはわかっていただけると思います。
● スライド：J&Jワクチン承認後の血栓の報告と、コロナウイルス感染の確率
このスライドから見ておわかりいただけるように、確かに自然に生じる血栓の確率よりも、J&Jのワクチンを接種した後の方が血栓の発症率は上がっているようです（「ようです」と書くのは、まだデータが少ないからです）。一方で、コロナウイルスに感染する確率は遥かに高いです。住んでいる国、環境、変異種の分布、生活様式などによって、感染率は大きく変わってきます。しかし、ある研究では「電車の中で感染する確率」を計算した結果、0.32～1.5％だとしています（引用してあります）。当然のことながら、さらに感染しやすい環境も含めたら、これ以上の数字である場合も当然です。
以上から、非常に稀な血栓のリスクとコロナウイルス感染によるリスクを天秤にかけたら、圧倒的にワクチンの利点がリスクを上回るという結論に今のところCDCは至っているわけです。加えて、接種対象を高齢の男性にすることで、全体の血栓のリスクを下げることも可能だという視点もあります。少なくとも、テキトーに無責任にOKを出しているわけではないのはお分かりいただけるかと思います。
最後に、ここまで読んで混乱された方もいらっしゃるかもしれませんが、現時点で日本で認可されているファイザーのワクチンは血栓の例は現時点では報告されていません。ファイザーのワクチンを接種予定の方は、血栓の心配は現時点では限りなくゼロに近いかと思います。
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