池田教授が持論「主治医が自分のために最善を尽くす」は幻想だ

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先日放送のTBS系TV番組で「病気が治らなかったから医療費を返せ」とクレームをつけた患者について女性タレントが発言した内容がネット上で賛否両論を呼びました。メルマガ『池田清彦のやせ我慢日記』の著者で早稲田大学教授・生物学者の池田清彦先生は、今回の騒動について「すべての医師が患者を治すために最善を尽くすことは幻想に過ぎない」と持論を展開しています。

『ファンタジーを真面目に信じる人たち』

「好きか嫌いか言う時間」と題するテレビ番組で(私はテレビを余り見ないので、自分が直接見たわけではない)、「病気が治らないから治療費を返せ」といったトンデモクレームに直面したという医師が、「医師と患者の契約は必ず病気をよくするといったものではなく、医師は最善を尽くして診療にあたるというのが約束である」とのごく常識的な発言をしたところ、「それを病院が言ったらアカン」とかみついた女性タレントがいたらしく、ネット上で結構話題になっていたみたいだ。

日本では、医師や教師に無限努力を要求しても文句は言われないだろうという風潮があって、時に上記の女性タレントのようなトンデモナイことを言い出す人が出てくる。医師は病気を治すのが商売とは言え、患者に費やすエネルギーには限りがあり、限度以上のことはできない。ましてや、一人の患者に費やすことができる時間とエネルギーはごくわずかしかないのは当然であろう。

難しい病気の患者が、主治医は全身全霊を挙げて自分の治療に臨んでほしいと思うのは、ごく素直な感情であるし、主治医もそういったフリくらいはするであろうが、これはあくまでもファンタジーなのだ。患者はともかく、医師だって病院を離れれば市井の人であって、離婚協議の最中だったり、子供の出来が悪くて頭を痛めていたり、給料がもう少しいい病院に転職しようかと思っていたり、このところ、体の調子が今一つで精密検査を受けようかどうか迷っていたりするわけだ。

患者が自分の病気で頭がいっぱいなように、医者も自分のことで頭がいっぱいかもしれないのだ。しかし、患者を診ているときは、多くの医師は患者のために最善を尽くすというファンタジーを演じているに違いない。もちろんファンタジーだからいけないと言っているわけではない。主治医が自分のために最善を尽くして頑張ってくれているのだから、この医師にすべてを任せれば、病気はきっと快方に向かうと思っている患者は、医師を疑っている患者よりも予後がいい事は大いにあり得る。精神状態は病気の症状をかなり左右する。まあ、プラシーボ効果の一種だけれどね。

しかし、ファンタジーは現実とは違うわけで、頭の片隅で現実を直視することも必要なのだ。医師を信じて病気が治ればメデタシメデタシだが、どんな病気でも正しい治療をすれば治るはずだと信じている人は、はっきり言ってアホという他はない。

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